L’enquête 2010 du Clusif (Club de la Sécurité de l’Information Français) montre que les hôpitaux ont réussi à impliquer les directions générales dans leur politique de sécurité de l’information et à développer des chartes, mais ils tardent à sensibiliser l’ensemble de leurs salariés.

21 millions d’euros : c’est la contribution de la CNAMTS au financement de l’ASIP Santé pour 2010, fixée par un arrêté du 13 août.

Joint-venture dans la e-santé : General Electric et Intel ont annoncé leur alliance, concrétisée d’ici la fin de l’année, dans le domaine du maintien à domicile des patients et de la gestion des affections de longue durée.

Déjà positionnée comme l’un des principaux éditeurs de logiciels de gestion médicaux, paramédicaux et pour pharmaciens en Europe, Cegedim s’installe aux Etats-Unis avec l’acquisition de Pulse Systems (solutions de gestion des dossiers médicaux électroniques).

Forte de 3000 téléconsultations par jour, l’entreprise suisse Médi24 (dotée du statut de cabinet médical) se lance dans la télédermatologie : les patients transmettent les photos de leurs lésions cutanées et reçoivent, dès le lendemain, les conseils d’un médecin...

L’OMS et l’International Health Terminology Standard Development Organisation (qui gère les droits attachés à Snomed CT) ont signé un accord dans l’objectif d’intégrer leurs classifications afin de favoriser l’utilisation des standards dans le cadre des dossiers patients.

Le déploiement des PACS - Faut-il un programme national ?

Visionner le schéma

Une étude réalisée à la demande de la Mission de préfiguration de la délégation à la stratégie des systèmes d’information de santé (Mpdssis) développe scénarii et arguments en faveur d’un plan public de généralisation des PACS.

La tentation est grande d’imiter le Canada et la dizaine de pays nord-européens qui se sont lancés, ces dernières années, dans des programmes publics, d’envergure nationale ou régionale, de soutien au déploiement des PACS. S’ils ne sont pas achevés, ces développements permettent d’ores et déjà d’identifier bonnes pratiques et facteurs de risques. Stimulés par ces expériences – et par un état des lieux qui stigmatise le retard français – les pouvoirs publics ont commandé une vaste étude de faisabilité permettant d’évaluer l’intérêt et les contraintes d’un plan public de généralisation des PACS.

En toile de fond : l’explosion attendue des volumes d’imagerie, la raréfaction des radiologues (qui atteindra un point critique en 2016), les promesses annoncées de la téléradiologie, et plus globalement la cohérence apportée par un tel plan à la politique de développement des systèmes d’information hospitaliers et de santé. L’intervention de l’Etat pourrait en effet se révéler structurante à plus d’un titre : sur le marché industriel et sur l’organisation de l’offre de soins.

Que recommande l’étude ? Elle préconise de distinguer les fonctions d’archivage, à mutualiser au niveau national, et l’outil métier du PACS, dédié à la diffusion et au traitement de l’image, mutualisé au niveau régional. Une construction facilitée par l’avènement du Software as a service, qui permet de faire reposer l’investissement en équipement sur les industriels tandis que les établissements se voient proposer de verser une redevance à l’usage. Ils seraient donc connectés à une plate-forme régionale, gérée par un consortium « éditeur de solution PACS + opérateur de télécoms », ces plates-formes étant elles-mêmes reliées à un nombre limité (4 à 6 pour l’ensemble de la France) de plates-formes d’archivage infogérées. Tous les établissements sont concernés. Les 910 sites restant à équiper (250 cliniques et cabinets, 660 établissements publics et PSPH), comme les 900 déjà équipés, mais qui doivent envisager de consolider leurs installations.

Sur près de 200 pages, la faisabilité du programme a été analysée sous toutes les coutures et soumise à consultation publique au début de l’été.

Avec Michel Plantevin, directeur général du Pôle Santé, Solware Group

ASC2i fait partie du groupe Solware depuis l’été 2009. Avec un an de recul, quel premier bilan faites-vous de cette acquisition ?

Nous avons une vision à 5 ans, basée sur la complémentarité des offres. L’achat d’ASC2i nous permet de constituer un véritable pôle santé avec, d’une part, la solution de référence, le PSI© (Projet de Soins Informatisé), présente dans 2300 établissements, soit environ 40% des EHPAD informatisés, et d’autre part, une gamme plus récente, de solutions en mode hébergé (easy.suite) qui nécessitent de forts investissements technologiques. Cette différenciation va persister jusqu’à la prochaine génération de solutions, dans un horizon de 3 à 5 ans, qui héritera du meilleur des deux gammes. Nous connaissons des progressions conformes à nos plans et le pôle santé devrait représenter 6 à 7 millions d’euros de chiffre d’affaires en 2010, soit un gros tiers de l’activité globale de Solware.

Sur quelles évolutions logicielles travaillez-vous ?

La nouvelle version du PSI© (2010-def), qui sort au mois de novembre et sera présentée lors de Geront’Expo/HIT 2011, intégrera des fonctionnalités spécifiques aux structures accueillant des personnes handicapées. Elle offrira également de nouveaux outils d’aide au pilotage et de planification. Nos investissements dans ASC2i ont été soutenus depuis le début de l’année avec le recrutement de 9 collaborateurs supplémentaires, le renforcement du support client, du développement, des infrastructures et moyens techniques.
Pour ce qui concerne les applications hébergées, nous préparons la première solution intégrée, easy.suite, sur les trois dimensions soins, gestion et groupe. C’est une offre essentiellement bâtie avec Korian, qui intéresse les structures multi établissements à stratégie de pilotage centralisé. Son développement mobilise 16 ingénieurs...

Ferez-vous une demande d’agrément pour l’hébergement de données de santé ?

Nous sommes en train de finaliser notre dossier de candidature. Nous devons en effet rester maîtres de nos plates-formes afin d’apporter le meilleur service. Et nous avons déjà une large expérience de l’hébergement, dans le secteur automobile, depuis plusieurs années.

Vous annoncez des ambitions internationales…

Dans l’automobile, Solware réalise déjà 10 à 15% de son chiffre d’affaires hors frontières, dans les pays francophones. Dans la santé, nous commencerons à qualifier les marchés et à rechercher des partenaires dès 2011. Nous comptons notamment accompagner nos clients à l’international, à l’instar de Korian, présent en Italie et en Allemagne, ou DomusVi, au Canada.