Le Référentiel Général de Sécurité (RGS), qui cadre les échanges numériques dans la sphère publique, vient d’être publié dans sa version 1 et fait l’objet de supports méthodologiques de mise en œuvre,

disponibles sur le site de la Direction générale de la modernisation de l’état (DGME).

Grand emprunt : donnez votre avis (jusqu’au 5 juillet) en réponse aux 6 questions préparées par le Commissariat général à l’investissement sur la thématique e-santé, qui devrait faire l’objet d’un financement dans le cadre des « nouveaux usages numériques ».

Constatant que la majeure partie des établissements ne sont pas prêts à alimenter le DMP, Altran, Lincoln et Microsoft ont mis au point une boîte à outils, l’AZ-Box, pour faciliter la production et le partage de données médicales dans des environnements hétérogènes.

Intel multiplie les partenariats européens pour le déploiement de son dispositif de suivi médical à domicile (Health Guide) ; en France, il fera l’objet d’un projet pilote mené avec Orange Healthcare et le CH de Moulins-Yzeure

Agfa Healthcare et l’Aquitaine ont signé un protocole d’accord conduisant à la structuration d’une filière TIC Santé dans la région.

Un plan d’action pour l’hôpital numérique

Une stratégie, des objectifs prioritaires : la DGOS pilote la préparation d’un plan d’action pour stimuler l’entrée du monde hospitalier dans l’ère numérique.

A 6 mois du lancement du DMP, c’est un truisme de rappeler que l’on construira difficilement les systèmes d’information de santé partagés sans avoir consolidé les fondations de l’hôpital numérique. C’est encore une évidence d’observer que les belles intentions de la loi HPST resteront lettre morte sans systèmes d’information hospitaliers performants.
Enfin, on a pu mesurer que des plans de financement, fussent-ils dotés de plusieurs milliards, voient leur rôle de moteur sérieusement bridé en l’absence de feuille de route lisible.

En d’autres termes, un chiffre (3%*) ne remplace pas une stratégie et les pouvoirs publics ont décidé de mobiliser le monde hospitalier autour de priorités d’action annoncées d’ici à l’automne. Elles seront soumises au futur conseil des systèmes d’information, précise Michel Gagneux, chef d’orchestre de la nouvelle gouvernance des systèmes d’information de santé.

D’ores et déjà, un premier comité stratégique de programme s’est réuni mi-avril, autour de la directrice générale de l’offre de soins. Les travaux ont été confiés à une équipe projet, issue de l’IGAS, et l’ASIP Santé a lancé, fin avril, un avis d’appel public à la concurrence pour la réalisation d’un « diagnostic sur l’état du développement des SIH et des recommandations stratégiques pour leur évolution ».

Ce ne sont pas seulement les mécanismes d’échange et de partage des données des patients qui sont en jeu, mais la capacité des organisations de soins à entrer dans une spirale vertueuse d’efficience médico-économique. Comme l’a rappelé le dernier rapport de la MECSS** sur le fonctionnement de l’hôpital, en invitant les directeurs d’établissement à s’impliquer davantage, la qualité du pilotage dépend de la qualité du SI et « la modernisation des systèmes d’information constitue un levier important pour favoriser la mobilisation des équipes sur un projet de performance global ».


*En référence à l’objectif assigné au Plan Hôpital 2012 de porter à 3% la part des budgets hospitaliers consacrés aux systèmes d’information.

** Mission d’évaluation et de contrôle des lois de financement de la Sécurité sociale

Crédit photo : Dr Espinoza, HEGP

Avec Olivier Morice-Morand, secrétaire général, Syndicat Interhospitalier de Bretagne (SIB)

Quelles évolutions avez-vous présenté à l’occasion de Hit Paris 2010 ?

Le SIB était présent sous les couleurs du GIE Convergence-Profils avec notre partenaire historique, le MIPIH. Les évolutions majeures sur lesquelles nous avons communiqué tournent autour de quatre axes principaux : le pilotage décisionnel, le processus de soins, les solutions d’échange entre les établissements et l’hébergement d’applications. Le progiciel MAGELLAN* représente une évolution significative dans le décisionnel hospitalier, notamment grâce au nouveau portail qui permet une navigation intuitive et dynamique dans les données et les tableaux. En matière de production de soins, nos développements portent sur toute la palette d’outils du progiciel SILLAGE - du dossier médical à la prescription de soins en passant par la gestion des identités et des mouvements et la gestion des rendez-vous - : il est installé et en cours d’installation dans une dizaine d’établissements en Bretagne et une demi-douzaine d’hôpitaux sur le reste du territoire, dont le CHRU de Lille.
Le 3e point fort du SIB, c’est ALFA LIMA, qui apporte des réponses concrètes pour l’échange et le partage d’informations médicales dans un contexte marqué par l’émergence de nouvelles organisations territoriales, avec l’intégration de l’Identifiant National de Santé (INS-C) et les standards d’échange avec le DMP, récemment validés lors du Connectathon. Enfin, nous avons annoncé une offre d’hébergement pour laquelle nous sommes en train de finaliser le dossier de demande d’agrément. Cette nouvelle stratégie de « cloud public » avec le MIPIH nous permet de répondre à la demande, assez forte, de nos adhérents en leur offrant le maximum de sécurité.

Vous préparez la transformation du SIB en GIP. Quelles incidences aura-t-elle sur vos activités ?

Ce choix de GIP a été fait en août 2009 pour répondre à une obligation législative**. Le conseil d’administration se prononcera sur la convention constitutive qui lui sera présentée en juillet prochain. Nous avons l’objectif d’achever la transformation d’ici au début de 2011. Elle aura un impact à la fois sur le plan de la gestion sociale, à laquelle nous portons la plus grande attention, et sur nos relations avec nos partenaires en nous offrant un statut plus ouvert. Cette transformation en GIP apportera également beaucoup de souplesse au management de l'institution avec un pilotage simplifié des instances délibératives (Conseil d'administration et assemblée générale) par exemple.

Quels seront les temps forts de vos Journées Adhérents les 17 et 18 juin ?

Cette 4e édition, où nous attendons près de 400 personnes, sera marquée par trois temps forts : en ouverture, un débat autour de l’impact sur les SI de la mise en œuvre des CHT et GCS ; suivi de deux séances plénières, l’une sur notre nouvelle offre d’hébergement et l’autre sur les innovations technologiques expérimentées et intégrées à SILLAGE, durant lesquelles des annonces fortes seront faites.

*Qui succède à Sextant
**La loi HPST